自閉癥孩子的自理能力同樣需要家長的培養(yǎng)，家庭康復(fù)訓(xùn)練并非只有技巧訓(xùn)練，我們做所有訓(xùn)練的最終目的是為了讓孩子能夠融入社會生活。如果能夠?qū)⑷粘Ｉ钊谌氲轿覀兊目祻?fù)訓(xùn)練之中，孩子預(yù)后會更好。比如通過蔬菜讓孩子認識顏色，通過洗菜鍛煉孩子觸感，通過穿衣服系扣子訓(xùn)練精細動作能力。

培養(yǎng)孤獨癥兒童自理能力的必要性

（一）促進其大小肌肉群和動作協(xié)調(diào)的發(fā)展

著名意大利教育學家蒙臺梭利指出：動作教育是日常生活練習的課程之一，其主要目的是培養(yǎng)孩子的自我管理能力，培養(yǎng)其責任感及良好的生活習慣。

對孤獨癥兒童進行自理能力的培養(yǎng)將促進孩子的大小肌肉群的發(fā)展，使他們的精細動作能力得到提高，而且手部肌肉活動越多、越豐富，就越能開發(fā)孩子大腦的潛能。

如吃飯，孩子不僅學會了拿飯勺吃飯的動作技能，還發(fā)展了孩子手指肌肉的靈活性及手眼協(xié)調(diào)性。所以孩子每學一樣動作、能力，他的大小肌肉群、動作協(xié)調(diào)性也將得到相應(yīng)的發(fā)展。

（二）是適應(yīng)社會生活的需要

孤獨癥兒童從家庭進入學校這個小的社會分支，置身到一個新的天地，擴大了生活圈子，新的環(huán)境，新的伙伴，使他們一時難以適應(yīng)。再加上不會洗手、不會吃飯，不會穿衣等生活自理方面的問題，更加使他們難以融入學校生活，所以掌握一定的自理能力是孩子適應(yīng)社會生活的需要。

01.用手拿著食物吃（固體食物）

【目的】發(fā)展獨立的吃飯技能

【目標】不需要輔助，自己拿著固體食物吃。

【材料】固體食物，例如面包、餅干、饅頭。切成小片，比較容易拿。

【操作過程】讓孩子坐在比他高一點的椅子上，把一些孩子比較喜歡的固體食物放到他的面前。

確保他正在觀察你，拿起一個食物，把它放到你的嘴里，并用夸張的手勢言語，表示這個食物非常非常好吃，向孩子說明他也應(yīng)該這樣做。

如果他沒有模仿你，或者他玩這些食物，那么在你用一只手把食物放到嘴里給他示范的同時，用你的另外一只手引導(dǎo)他的手。

在你示范的時候，盡量使孩子的注意力集中到你的手上。每次孩子吃了這個食物，就表揚他，即使是在你的輔助下完成的。

盡量找到他喜歡吃的固體食物，以及他始終拒絕吃的。如果食物是他比較喜歡吃的，那么任務(wù)就比較容易。隨著孩子精細運動的增加，逐漸縮小食物的體積。

02用杯子喝水

【目的】用杯子喝水

【目標】用雙手拿著杯子，把杯子舉到嘴邊。

【材料】大（輕的）塑料杯子、孩子喜歡的果汁

【操作過程】

步驟一：站在孩子身后，你的手拿著杯子，把杯子放到他的嘴前；

步驟二：站在孩子身后，把他的手放到杯子上，你的手放到他的手上，拿著杯子；

步驟三：同步驟二，握著他的手腕，使他能夠穩(wěn)定地抓握；

步驟四：輕輕地握住孩子手腕，僅給他一點力，讓孩子自己做舉杯子的動作；

步驟五：減少你的輔助，只是輕輕地觸摸他的胳膊，提醒他做什么。

03用勺子吃飯

【目的】發(fā)展獨立的吃飯技能

【目標】用勺子吃飯，不會弄撒許多飯菜。

【材料】勺子

【操作過程】在孩子已經(jīng)學怎樣用勺子舀東西，并且可以使物品在勺子里以后，他就可以開始自己用勺子獨立吃飯了。

當孩子正在學習用勺子吃飯的時候，要給他喜歡吃的，能夠比較容易放到勺子里的食物。比如爛面條、土豆泥、燕麥粥、果子肉或者谷類食物。讓他的手拿著勺子，你的手輕輕地放到他的手上。

引導(dǎo)他把食物舀到勺子里，然后輕輕地把勺子送到嘴里。在他每次吃完一勺子食物后，表揚他“吃得好！”。

減少你對孩子手的控制，首先減少你對他手的壓力，然后把你的手放到他的手腕上，再放到他的前臂，最后完全離開他的身體。

使用不同的食物重復(fù)上述的過程，直到你可以讓他拿著勺子，不需要輔助自己吃。

4.穿衣服

【目的】獨立地穿衣服

【目標】不需要輔助，穿上一件外衣或襯衫。

【材料】外衣或襯衫

【操作過程】每次你幫助孩子穿襯衫或外套的時候，都完整地重復(fù)下面的過程。把他的左胳膊放到衣服的左袖子里，把衣服的右袖子搭在他右肩膀上。說：“孩子，穿衣服”，引導(dǎo)他的右胳膊伸進袖子里，立即給予獎勵。

多次重復(fù)這個簡單的過程，直到他把一只胳膊伸到袖子里的時候，也能把另外一只胳膊伸進適當?shù)男渥永铩Ｖ挥挟斔恍枰愕膸椭?，獨立完成這一步驟以后，你才應(yīng)該進行下一步。

向他演示怎樣打開他的外套，把一只胳膊伸進適當?shù)男渥永?。確保你每次打開外套都是使用相同的方式。然后把一只袖子搭在他的肩膀上，讓他按照上面的過程完成動作。

當他已經(jīng)熟練地完成這兩步，能把兩只袖子都穿上的時候，在把第二條袖子放到肩膀上之前，停頓一下，看一看他是否自己把袖子穿上。記住每次都要說：“穿上衣服”。逐漸減少你的輔助。

5.刷 牙

【目的】發(fā)展良好的個人保健

【目標】獨立地刷牙

【材料】牙刷(有柔軟的毛)、牙膏

【操作過程】讓孩子站在鏡子前，觀看你刷牙時鏡子里的像。你把牙膏給孩子弄好，然后把牙刷給他。

站在孩子身后，面對鏡子，慢慢引導(dǎo)他的手，把牙刷放到嘴里。平靜地說話，盡量使他消除疑慮。用你的另外一只手固定他的下巴，幫助孩子上下刷他前面的牙齒。

當你感覺他開始上下運動的時候，逐漸減少你對他手的控制。開始的時候一個比較好的主意是，在你的手指尖上放一點牙膏，輕輕地按摩牙床，降低它的敏感性，使他習慣于牙膏的味道。

開始的時候，孩子可能只能忍耐一兩下，你要幫他逐漸增加刷的次數(shù)和刷的部位。如果他用力咬牙刷，就把他的頭稍微往后仰，這樣他就會自己把嘴巴張開。

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