自閉癥有很多治療方法,但沒有治愈方法。也沒有單一的治療方法可以緩解自閉癥的核心癥狀。然而,有些療法和藥物可以對自閉癥譜系的兒童和成人產生重大的積極影響,以及實際上可能造成傷害的療法和藥物。一起來了解一下自閉癥應用行為分析(ABA)療法。
什么是ABA療法?
ABA是科學的應用行為分析療法,Applied Behaviour Analysis的簡稱,是一種結構化的教育方法。它可把要教授的技能分解成可執(zhí)行的行為單元,用特殊的手段對每一個行為單元進行培訓直到掌握,最后把已掌握的行為單元串聯(lián)起來形成更為復雜的行為,表現(xiàn)在語言、模仿、游戲技巧、社會交往等。在治療自閉癥時常采用的行為療法。
-歷史
行為心理學家Ivar Lovaas博士首先將ABA應用于自閉癥。他認為,社交和行為技能可以教給自閉癥兒童。
他的想法是,自閉癥是一組可以修改或“熄滅”的行為癥狀。當自閉癥行為不再明顯時,人們認為自閉癥已經得到了有效的治療。
當時,ABA還包括對違規(guī)行為的處罰,其中一些可能非常嚴厲,包括電擊。今天,ABA中沒有使用懲罰,并且在道德上被認為是不可接受的。
一般來說,“懲罰”已被“扣留獎勵”所取代。例如,一個沒有正確響應“mand”(命令)的孩子將不會獲得獎勵,例如最喜歡的食物。
隨著時間的推移,Lovaas的技術,也被稱為“謹慎的試驗訓練”,已經被治療師研究和修改。今天,治療師不是為了治愈自閉癥,而是為了幫助患者學會充分和獨立地生活。技術不僅關注行為,還關注社交和情感技能。
ABA療法的好處介紹
一、使自閉癥兒童習得新技能
培養(yǎng)新技能是社會技能發(fā)展訓練的重要過程,最終目的是教會自閉癥兒童與他人互動的技巧,讓他們知道在特定情境中應該發(fā)生恰當?shù)男袨椤M瑫r幫助他們解決一些現(xiàn)有的問題行為,讓他們能夠參與社會活動。社會新技能的培養(yǎng)有一些訓練的策略,包括示范(自然示范、模擬示范、工具示范)、提示(自然提示和人為提示)、行為預演、反饋、社會強化及在自然情境中實踐。比如,訓練自閉癥兒童進行簡單物品分類、內容配對、數(shù)據(jù)排序,認識常用字母和數(shù)字,了解數(shù)量,教授數(shù)學知識和語文閱讀方法。
二、改善自閉癥兒童的行為問題
如何增加社會支持和認可的行為,減少問題行為的發(fā)生,以及如何解決自閉癥兒童的情緒問題,一直是困擾教師、家長的問題。自閉癥兒童不論是自身存在認知、情緒溝通上的障礙,還是家庭和學校教育的方法不得當?shù)人鶎е碌目摁[、尖叫、離座及攻擊性行為,都會嚴重阻礙其自身的發(fā)展。這些問題行為雖然不被社會接受,但反映了一種與社會認可的行為相類似的問題。例如,自閉癥兒童發(fā)出尖叫,可能是想要提出要求或尋求幫助。逃跑離座等行為可能是為了引起教師的關注或是逃避某些困難。
當自閉癥兒童出現(xiàn)這些行為時,說明他也許是在表達欲望,但是不知如何以社會認可的方式表達。如果孩子發(fā)生了問題行為,而且最后達到了目的,那么問題行為就會被強化,最終導致這些行為可能會再次發(fā)生反之,如果問題行為沒有得到強化,那么這些行為可能就會減少甚至消失。在ABA療法的操作過程中,就是要對社會支持和認可的行為進行強化,讓這些行為替代問題行為,從而適應社會的要求。
三、使自閉癥兒童的積極行為得以泛化
自閉癥兒童的行為泛化分為刺激的泛化和反應的泛化。刺激的泛化是指在特定環(huán)境中、具體時間內,孩子能從某位治療者那里習得的技能和行為在不同環(huán)境、不同時間、對不同的人都可以產生反應。反應的泛化是指孩子在沒有經過訓練的情況下產生與訓練目標行為功能相同的反應,就像是一種行為的改變對另外一種行為改變的影響一樣。為了促進泛化的形成,通常會采取七種原則:循序漸進的修正、運用自然強化、教導足夠的范例、彈性化的訓練、運用非區(qū)別性的后效關聯(lián)、使用中介措施、訓練泛化的能力。
四、促進自閉癥兒童積極行為的保持
行為保持是指在干預撤銷后,行為干預的成效持續(xù)存在。比如,教師教自閉癥兒童自己收拾書包,在訓練過程中,教師要對孩子整理書包的積極行為予以反復強化,使孩子能夠在不同時間、同種情境下做出整理書包的積極行為。行為的保持需要教師對孩子在各種情境中表現(xiàn)的積極行為進行及時的強化,并且定時地對孩子所學的新技能進行檢驗。
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