培訓(xùn):語言障礙、自閉癥訓(xùn)練、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、運動障礙訓(xùn)練、融合教育訓(xùn)練
小兒發(fā)育遲滯發(fā)展到現(xiàn)在已經(jīng)成為嚴重影響社會的一大問題,本癥的患病率,據(jù)國際文獻資料報道大多在1%~10%之間。世界衛(wèi)生組織(WHO)報告嚴重的精神發(fā)育遲滯患病率為4%。輕度精神發(fā)育遲滯患病率高達30‰。
一、孩子為什么會出現(xiàn)神經(jīng)發(fā)育遲滯?
1、正常的生長變異
占80%~90%,如家族性矮身材、體質(zhì)性發(fā)育延遲以及低出生體重性矮小,這些與先天遺傳因素或?qū)m內(nèi)的發(fā)育不良有關(guān),其生長速度基本正常,不需要特殊治療。
2、病理性原因
如染色體異常(唐氏綜合征、特納綜合征)、代謝性疾病、骨骼疾?。ü擒浌前l(fā)育不全)、慢性疾病、慢性營養(yǎng)不良性疾病、內(nèi)分泌疾?。ㄈ缟L激素缺乏癥、甲狀腺功能低下癥)等引起的生長遲緩。
3、熱量攝取不足
有些媽媽的乳汁雖然十分充足,但是由于寶寶吸吮的時間不夠長,沒有得到高脂肪、高熱量的“后奶”,即使小便數(shù)量正常,發(fā)育也良好,仍然會體重增長緩慢。有些時候是因為媽媽誤以為應(yīng)該人為地限制寶寶對于每一邊乳房的吸吮時間;有些時候則是因為寶寶吃著吃著奶就睡著了。
4、全身性疾病
如慢性心肝腎疾病、先天異常、嬰兒期慢性腹瀉等,易導(dǎo)致全身性發(fā)育遲緩。
二、神經(jīng)發(fā)育遲滯會有什么癥狀
診斷主要解決兩個問題,一是確定是否有精神發(fā)育遲緩,二是確定病因。
中,重度精神發(fā)育遲緩的患者(一般都是兒童)來診時,家長一般早已發(fā)現(xiàn)有智力低下,主要是要求提供治療方法,輕度的患者則須確定是否屬于智力低下。
醫(yī)生在診斷前,必須對正常兒童的各年齡階段精神發(fā)育水平有所了解,以此來與患孩的情況進行對照,獲得初步印象,這一點對學(xué)齡前兒童特別重要,因為這種患兒缺乏學(xué)習(xí)成績可供參考;又因當(dāng)前多是獨生子女,家中缺乏兄弟姐妹可以對比,所以醫(yī)生的判斷對家長來說非常重要,如果智能水平處于臨界狀態(tài),又缺乏可協(xié)助診斷的病史和體征,那最好是做智力測驗,學(xué)齡期的在校學(xué)生,在同年齡的同班學(xué)生對比下,智力缺陷很容易顯露不承認自己的孩子有問題,最后在會來要求醫(yī)生判斷,醫(yī)生不能根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷時,也要做智力測驗,因此智力測驗是一個很重要的診斷手段。
當(dāng)前國外較流行的智力測驗量表有兩種,即Stanford-Binet智力量表(比內(nèi)量表)和Wechsler智力量表(韋氏量表),這兩種量表都有較長的使用歷史,都用智商100±15作為正常平均水平,目前在國際上普遍應(yīng)用,因此測驗所得結(jié)果便于比較交流,智力測驗一般均由心理學(xué)工作者操作和解釋。
醫(yī)生在確定病因時,必須對可能引起精神發(fā)育遲緩的各種原因有所了解,然后針對性的詢問病史和進行檢查,遺傳性疾病和先天性代謝缺陷的診斷常須有較完善的實驗室設(shè)備和熟練的人員。
三、神經(jīng)發(fā)育遲滯會有危害?
一、身長:發(fā)育遲緩患兒由于身體性能的發(fā)展限制,往往身高都比同齡人矮很多,可能因此受到其他孩子的嘲笑,對孩子的心理造成一定的影響。
二、體重:初生時體重約為3.2公斤,前半年均勻每月增加600克公斤。后半年均勻每月增加500克公斤。一周歲時體重均勻為初生時3倍,隨著孩子的長大,體重與正常孩子相差會拉大。
三、不愛和生人接觸、交流:留意力似乎也不是很集中等、可能還會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)言語和語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
四、在神經(jīng)系統(tǒng)方面最常見的危害是羊角風(fēng):因造成發(fā)育遲緩原因不同、而有不同之比例合并羊角風(fēng)。一般而言、發(fā)育遲緩之程度越嚴重,合并羊角風(fēng)之機率相對增加且難治療。
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